流行性出血热防控知识

2017-10-31 09:16:48   来源：艺体实验中心   撰稿：康茹（转载）   摄影摄像：    ;  评论：0 点击：

秋冬季正是麻疹、流行性出血热、流感、流行性腮腺炎、手足口病、猩红热、肺结核、水痘等传染病的高发季节！

省疾控中心温馨提示：秋冬季传染病高发，大家应加强防护！今天说说流行性出血热。

每年10月开始，我省关中地区进入流行性出血热的高发季节，我省关中地区也是全国流行性出血热的高发地区。

流行性出血热是由鼠类携带汉坦病毒，并通过其唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物或直接噬咬人等途径，直接或间接传染给人，导致人发病后以发热、出血和肾脏损害为主要表现的一种急性传染病，该病发病急、症状重、进展快、花费大、死亡率高。

该病在常有野外工作或活动的农民、学生等群体中发病率高。目前，引起我国流行性出血热的汉坦病毒主要有两种，即由野鼠携带的汉滩病毒型（Ⅰ型），以及由家鼠携带的汉城病毒型（Ⅱ型）。

一、临床表现 

出血热潜伏期为4-46天。典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。

（一）发热期：

起病急，发热（38℃～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。

（二）低血压休克期：

多在发热4～6日，体温开始下降时或退热后不久，主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压，重者发生休克。

（三）少尿期：

24小时尿量少于400ml，少尿期与低血压期常无明显界限。

（四）多尿期：

肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多。第8～12日多见，持续7～14天，尿量每天4000～6000ml左右，极易造成脱水及电解质紊乱。

（五）恢复期：

随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至3000ml以下时，即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常，复原需数月。

二、传染源、传播途径、易感人群

我省主要传染源是黑线姬鼠。病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。

人群普遍易感，隐性感染率较低，一般青壮年发病率高，病后有持久免疫力。 

三、防控措施

（一）接种双价灭活的流行性出血热疫苗是预防流行性出血热的有效措施。

目前由陕西省政府出资购买、免费在全省出血热重点区县接种的流行性出血热疫苗。涉及的重点区县包括：西安市的长安（含沣东新城）、周至、鄠邑、临潼、阎良、蓝田县；渭南市的临渭、华州、蒲城、大荔县；咸阳市的渭城、武功、兴平、乾县、泾阳；宝鸡市的扶风、眉县、陈仓、凤翔和岐山县。外出务工人员应借返乡探亲等时机接种疫苗。

该疫苗共接种3针次，前两针间隔14天，第三针间隔半年以上。前两针为基础免疫，至关重要，任何原因导致的第二针没有及时、按期接种，都会使该人的本轮出血热要重新开始免疫。同时需要说明的是流行性出血热疫苗是灭活疫苗（死病毒疫苗），接种该疫苗不会因感染活病毒而发生流行性出血热。

（二）灭鼠和防鼠 灭鼠是防止本病流行的关键，在流行地区要大力组织群众，在规定的时间内同时进行灭鼠，灭鼠时机应选择在本病流行高峰(5～6月和10～12月)前进行，春季应着重灭家鼠，初冬应着重灭野鼠。

在灭鼠为主的前提下，同时作好防鼠工作，床铺不靠墙，睡高铺，屋外挖防鼠沟，防止鼠进入屋内和院内，新建和改建住宅时，要安装防鼠设施。

（三）加强食品卫生 做好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作，要防止鼠类排泄物污染食品和食具，剩饭菜必须加热或蒸煮后方可食用。

（四）做好消毒工作 对发热病人的血，尿和宿主动物尸体及其排泄物等，均应进行消毒处理，防止污染环境。

（五）注意个人防护 在疫区不直接用手接触鼠类及其排泄物，不坐卧草堆，劳动时防止皮肤破伤，破伤后要消毒包扎。