4月7日——世界卫生日

2018-04-08 08:45:51   来源：艺体实验中心   撰稿：康茹（转载）   摄影摄像：    ;  评论：0 点击：

4月7日是2018年世界卫生日。今年的主题为“全民健康覆盖：每一个人，每一个地方”，旨在增进所有人的健康，确保人人都能获得基本的良好卫生服务。

国家投资于全民健康覆盖，相当于对人力资本进行合理投资。近几十年来，全民健康覆盖战略已成为实现其他与健康相关的更广泛发展目标的一项重大战略。获得基本的良好卫生服务和财务保障不仅能改善人们的健康和提高预期寿命，还能增强国家抵御流行病的能力，减少贫困和饥饿风险，创造就业机会，推动经济增长，并促进两性平等。

全民健康覆盖并不是无论费用多高，都要免费提供所有可能的卫生干预措施，因为没有任何国家可以持续免费提供一切服务。

全民健康覆盖不仅要确保提供最低限度的一整套卫生服务，而且还要确保随着有更多的可用资源，逐步扩大卫生服务和财务保护的覆盖范围。

全民健康覆盖不仅是个人获得医疗服务，还包括提供全民卫生服务，例如开展在水中添氟或控制可能携带病毒的蚊子的滋生地等公共卫生运动。

全民健康覆盖不仅关乎一国的卫生保健和卫生系统筹资，还涵盖卫生系统的所有组成部分，包括向人们提供卫生服务的系统和卫生保健人员，卫生设施和通信网络，卫生技术，信息系统，质量保障机制，以及治理和法规。

在中国，健康事业发展在国民经济和社会发展中的地位日益上升。在国家医改政策的支持下，我国医疗机构数量呈增长态势。截至2017年10月底，全国医疗卫生机构数达98.9万个。但是，传统医院的功能定位主要是“治疗”，而非预防，还不能满足人们“以健康为中心”的生活需求。

目前我国医疗资源配置不合理。城乡间、区域间的医疗资源差距不断加大，优质医疗资源大都在大城市和发达地区聚集。基层医疗力量逐年萎缩，小病养成大病、小病患者扎堆三甲医院的情况比比皆是，进一步加剧了“看病难，看病贵”的现实困境。

2009年，中国首次提出将家庭医生制度作为社区卫生服务发展的工作目标。同一年，深圳市率先试点启动“家庭医生责任制”。

2015年，原国家卫计委、国家中医药管理局发文，提出到2020年力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生，每个居民有一份电子化的健康档案。这项工作实施起来异常繁琐。

2016年制定的任务是，到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30％以上，老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群签约服务覆盖率达到60％以上，力争实现贫困人口和计划生育特殊家庭全覆盖。

2018年，国家卫健委成立后的首份文件聚焦家庭医生，布局家庭医生签约服务。

上述种种可以看出，政府一直都在加快家庭医生服务制度建设。各地在积极落实家庭医生签约制度的同时，签约率也在节节攀升。到2017年年底，我国一般人群和重点人群家庭医生签约率分别为30%和60%。从数据上看家庭医生的推进工作已搭上火箭，只是很多人还不了解中国家庭医生制度。

中国的家庭医生签约，主要承担者是社区卫生服务中心里的全科医生。与公众所见不同的是，疾病的诊疗只是全科医生日常活动的一部分。社区居民的健康教育、慢性疾病的管理、老年人的健康体检、残障人士和长期卧床病人的上门访视等，都属于全科医生的工作范围，有些地区全科医生还要承担计划生育、预防接种的任务。

因“吃得过多，运动过少”，我国超重和肥胖人群比例大幅攀升，已占到总人口的约三分之一。由此引发的高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、精神性疾病和恶性肿瘤等慢性病的患病人数已居全球之首。

慢性病患者或慢性病前期人群数量庞大，已成为“看病难，看病贵”的主要根源和我国居民因病致贫、返贫的重要原因。

因为健康问题而陷入贫困的人群，每时每刻都在发生。解决因病致贫返贫问题是整个扶贫工作的重中之重。截至2017年底，我国已经分类救治420多万贫困患者，正在建立农村贫困人口的医疗费用兜底保障机制。

健康扶贫被列为改善民生三大行动之首。针对农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题，国家采取了综合措施。

进入21世纪以来，我国建立了全民基本医保制度，覆盖了95%以上的城乡居民，构建了世界最大的基本医疗保障网。截至2018年2月，城乡居民大病保险覆盖10.5亿人，疾病应急救助制度已经累计救助近70万人次。

综合多种举措，贫困人口的医疗保障水平明显提升。下一步，中央财政还将安排专项资金来引导各地全面建立贫困人口医疗兜底保障机制，进一步提高农村贫困人口的保障水平，构建防止因病致贫返贫的长效机制。

目前医药卫生事业发展的重心正从疾病救治模式向防控模式转移，国家卫健委积极推动关口前移，更加重视妇女、儿童、老年人和残疾人等重点人群的健康保障，让贫困地区群众少生病，力争从源头上遏制因病致贫、因病返贫。