结核菌素试验结果判断及注意事项
2016-10-31 08:57:09 来源:艺体实验中心 撰稿:康茹 摄影摄像: ; 评论:0 点击:
结核菌素试验(也称PPD试验)是一种诊断结核的检查方法,就是用结核菌素制成的试液,在前臂内侧皮内注射0.1毫升,48至72小时后观察局部是否发生特异性变态反应,从而判断机体是否受到过结核分枝杆菌感染。
一、结核菌素试验的结果判断
注射局部仅见针眼大小的红点或红晕而无硬结或硬结小于5毫米为阴性;
局部有红肿、硬结直径为5-9毫米为阳性(+);
硬结直径10-19毫米为中度阳性反应(++),硬结直径大于20毫米,或出现水疱者为强阳性反应(+++)。
阴性反应表明无结核菌感染,但应考虑以下情况:(1)受试者处于原发感染早期,尚未产生变态反应,结核分枝杆菌感染后需要4-8周才建立充分变态反应,在此之前,结核菌素试验可呈阴性。(2)营养不良、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等,均可暂时出现阴性或弱阳性反应。
阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应,过去曾感染过结核,但不表示有病,因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染,应进一步检查是否有结核病。
二、结核菌素试验后的注意事项
1.注射部位不能用手抓、擦,以免感染发炎,也不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等,72小时内禁止洗澡,以免影响结果判断。
2.试验后,在原地休息片刻无不适再离开,特别是过敏体质者要注意有无过敏反应。
3.密切观察试验后反应,一般无不良反应。曾患过结核病者或过敏体质者,局部可能出现水疱、浸润或溃疡,有的出现不同程度发热,一般能自行消退或自愈。严重者应及时到医院做局部消炎或退热处理。
4.试验后48—72小时准时查看反应结果,提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。
5.在结核菌素试验前后避免用激素类的药物,发热或其他疾病者,不可做此试验。如有活动的结核病灶时,不宜做此试验,以免发生严重的过敏反应或导致病情加重。
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